Диспансеризация взрослых — это важная программа медицинского обследования, которая включает в себя посещение врачей-специалистов, а также проведение различных анализов и исследований. Программа предназначена для того, чтобы в кратчайшие сроки выявить состояние здоровья граждан и определить, все ли в порядке с их здоровьем. Пройти диспансеризацию может любой совершеннолетний россиянин, даже если у него нет хронических заболеваний или жалоб на здоровье. Эта процедура осуществляется по полису обязательного медицинского страхования, что означает отсутствие дополнительных затрат на медицинские обследования в рамках диспансеризации. Подробности о программе можно найти на сайте Керченской больницы №1.

Цель диспансеризации заключается в раннем выявлении рисков для здоровья, связанных с социально значимыми заболеваниями, такими как:

• онкологические заболевания;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе легких;
• гепатиты B и C;
• расстройства нервной системы.

После прохождения диспансеризации человек получает информацию о состоянии своего здоровья, что помогает ему понять, какие меры следует предпринять для его улучшения. Диспансеризацию может пройти любой совершеннолетний гражданин, имеющий полис ОМС и российский паспорт. Однако частота таких осмотров зависит от возраста:

• от 18 до 39 лет — один раз в три года;
• с 40 лет — каждый год.

Существует простой способ для людей младше 40 лет определить, могут ли они пройти диспансеризацию в текущем году: нужно разделить свой возраст на три. Если результат получается целым числом, можно записываться на осмотр. Ожидать дня рождения не обязательно. Если человек родился в другой год, он также может пройти профилактический медосмотр в поликлинике по месту жительства, однако это будет другая процедура.

Записаться на диспансеризацию можно разными способами:

• через «Госуслуги» (кроме москвичей);
• через региональный аналог портала «Госуслуги»;
• по номеру 122;
• в информационном киоске (в регистратуре) поликлиники;
• на приеме у терапевта.

Программа диспансеризации состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя профилактический медосмотр, скрининг на онкологические заболевания и консультацию врача по итогам обследования. Второй этап предусмотрен для тех пациентов, у которых в ходе первого этапа были выявлены проблемы со здоровьем или риски их развития.

Обследование начинается с заполнения анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и подписания согласия на медицинские вмешательства. Далее пациент получает маршрутный лист с указанием всех процедур, которые он должен пройти. В зависимости от возраста список медицинских манипуляций может варьироваться. Однако основная часть обследований остается неизменной для всех пациентов.

Для лиц в возрасте от 40 до 75 лет к основному списку добавляется общий анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ. Также рекомендуется измерять уровень глюкозы в крови натощак и внутриглазное давление ежегодно. Пациенты до 64 лет также проходят обследование на определение абсолютного сердечно-сосудистого риска.

С 2026 года станет обязательным скрининг на вирусные гепатиты, особенно на гепатит C, для пациентов от 25 лет, который потребуется проходить один раз в 10 лет.

Список медицинских манипуляций варьируется в зависимости от пола и возраста:

• Женщинам предлагается пройти осмотр фельдшера (акушерки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет, раз в три года) и маммографию (раз в два года с 40 лет);
• Мужчинам в рамках скрининга назначается определение в крови простат-специфического антигена (в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года);
• Независимо от пола назначается гастроскопия (в 45 лет) и исследование кала на скрытую кровь (для людей от 40 до 64 лет каждые два года, пациентам старше — ежегодно).

По окончании обследований пациент должен посетить врача-терапевта, который проанализирует все данные и проведет осмотр, включая проверку кожных покровов, полости рта, лимфоузлов и щитовидной железы. Если у пациента нет заболеваний или выявленные факторы риска не связаны с болезнями, терапевт даст рекомендации по профилактике и выдаст справку о прохождении диспансеризации.

Если в ходе первого этапа обследования будут выявлены признаки заболеваний, пациента направят на более глубокое обследование. К наиболее распространенным заболеваниям, выявляемым на этом этапе, относится ожирение, заболеваемость которым за последние четыре года в России увеличилась на 42%. Эта цифра во многом обусловлена тем, что ожирение стало чаще диагностироваться при диспансеризации.

В случае необходимости пациент может быть направлен к узкопрофильным специалистам, таким как:

• невролог;
• хирург;
• уролог;
• колопроктолог;
• акушер-гинеколог;
• оториноларинголог;
• офтальмолог;
• дерматовенеролог.

Если у врачей есть показания, могут быть назначены следующие обследования:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
• колоноскопия;
• гастроскопия;
• рентген или КТ легких;
• спирометрия;
• определение уровня гликированного гемоглобина в крови;
• индивидуальное или групповое консультирование в центре здоровья.

При выявлении серьезных проблем со здоровьем пациенту будет предложено пройти лечение как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Дополнительно в диспансеризацию включаются скрининги на репродуктивное здоровье мужчин и женщин в возрасте от 20 до 49 лет. Для мужчин это осмотр у хирурга или уролога с возможностью назначения дополнительных исследований, таких как спермограмма и УЗИ мошонки и предстательной железы. Женщинам предлагается более обширный скрининг, который включает прием у гинеколога, цитологический анализ мазка и проверки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

С 2026 года в программу добавят тестирование на вирус папилломы человека и жидкостную цитологию. При необходимости женщин могут направить на второй этап обследования, который может включать УЗИ молочных желез или органов малого таза.

Общая цель всех этих проверок — выявить заболевания или состояния, которые могут негативно сказаться на возможности забеременеть или на протекании самой беременности.

Также в России предусмотрена углубленная диспансеризация для тех, кто переболел COVID-19. Пройти ее может каждый россиянин, который выздоровел от ковида 60 дней назад или ранее. Даже если пациент лечился самостоятельно, он имеет право на обследование, для чего необходимо подать заявление главврачу медицинского учреждения.

В рамках углубленной диспансеризации к стандартному набору обследований добавляются такие анализы, как:

• определение уровня кислорода в крови;
• тест с шестиминутной ходьбой;
• спирометрия;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на Д-димер;
• рентген легких.

Если необходимо, пациента могут направить на второй этап для дополнительного обследования, например, для выполнения ЭКГ или КТ легких.

Также стоит отметить, что россияне от 18 до 39 лет могут ежегодно проходить профилактический медосмотр, который, как и диспансеризация, направлен на раннее выявление болезней и факторов риска. В программу профилактического медосмотра входят анкетирование, измерение роста, веса и окружности талии, определение уровня глюкозы и холестерина в крови, флюорография и другие исследования.

Основное отличие профилактического медосмотра от диспансеризации заключается в меньшем количестве исследований. В целом, профилактический медосмотр можно рассматривать как сокращенную версию диспансеризации.

По итогам профосмотра терапевт или фельдшер составляют для пациента индивидуальную программу профилактических, лечебно-диагностических или реабилитационных мероприятий.