Каждый день в мире фиксируется более 1 миллиона случаев заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), большинство из которых не проявляются симптомами. По данным Керченской больницы №1, глобальное число носителей вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2), который считается основной причиной генитального герпеса, достигает 520 миллионов человек в возрастной категории от 15 до 49 лет, что составляет 13% от всей этой группы населения. Каждый год вирус папилломы человека (ВПЧ) становится причиной более 311 000 случаев смерти от рака шейки матки.
Инфекции, передающиеся половым путем, оказывают серьезное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье, вызывая стигматизацию, бесплодие, онкологические заболевания и осложнения во время беременности, а также увеличивая риск инфицирования ВИЧ. Одним из главных факторов, затрудняющих борьбу с распространением ИППП, является лекарственная устойчивость этих инфекций.
Для улучшения ситуации необходимо повышать уровень осведомленности населения о личной профилактике, а также о своевременной диагностике и лечении ИППП. В связи с этим Министерство здравоохранения Российской Федерации с 13 по 19 июля 2026 года объявило Неделю профилактики инфекций, передающихся половым путем.
ИППП включают в себя инфекционные заболевания, основной путь передачи которых — половой контакт. На данный момент известно более 30 возбудителей ИППП, среди которых 8 наиболее распространены. Из них 4 инфекции, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз, поддаются лечению, тогда как 4 — гепатит В, вирус простого герпеса, ВИЧ и ВПЧ — остаются неизлечимыми.
Заражение несколькими возбудителями одновременно — довольно распространенная ситуация. Некоторые ИППП могут повышать риск заражения ВИЧ в 3 и более раз. Важно отметить, что воспалительные заболевания репродуктивных органов, вызванные ростом собственных микроорганизмов или медицинским вмешательством, не считаются ИППП. К таким заболеваниям относятся, например, кандидозный кольпит и бактериальный вагиноз у женщин.
Источником заражения является человек с активной инфекцией. ИППП могут передаваться через незащищенные половые контакты, включая анальный и оральный секс, а также другими путями. Некоторые инфекции, такие как ВИЧ и гепатит В, передаются через зараженную кровь, например, при использовании нестерильных инструментов. Кроме того, ряд заболеваний, таких как чесотка и лобковый педикулез, могут передаваться через бытовой контакт.
Несмотря на разнообразие возбудителей ИППП, эти заболевания имеют несколько общих характеристик. Во-первых, существует скрытый период, когда от момента заражения до появления признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев. Во-вторых, многие инфекции не проявляются, что особенно часто наблюдается у женщин, и выявляются случайно при обследовании. Без лечения ИППП не проходят самостоятельно и приводят к осложнениям.
Лица, инфицированные ИППП, даже при отсутствии симптомов, являются высоко заразными. Поэтому важно проходить обследование и лечить половых партнеров. Также необходимо подтверждать диагноз с помощью лабораторных тестов перед назначением лечения, поскольку клинические проявления различных ИППП могут быть схожи.
Иммунитет после лечения не формируется, что означает возможность повторного заражения тем же возбудителем или заражения другой инфекцией. Исключение составляют вакцины против ВПЧ и вируса гепатита В.
У мужчин проявления ИППП могут включать выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов и боли в яичках. У женщин многие ИППП протекают бессимптомно, но в некоторых случаях могут быть необычные выделения, зуд, жжение, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, а также боли внизу живота. И у мужчин, и у женщин возможны общие симптомы, такие как сыпь, выпадение волос и воспаление слизистых оболочек.
Из вышеизложенного следует, что:
- Заподозрить болезнь у партнера зачастую невозможно;
- Для своевременной диагностики необходимо проводить регулярные обследования на ИППП;
- Профилактика включает обязательное обследование и лечение половых партнеров;
- После лечения необходимо контрольное обследование и воздержание от половых контактов.
Недостаточная симптоматика ИППП может привести к поздней диагностике и, как следствие, к осложнениям, таким как воспаление репродуктивных органов, бесплодие, рак шейки матки, негативные последствия для беременности и здоровье ребенка.
Основные меры профилактики включают:
- Соблюдение правил безопасного секса;
- Вакцинация от ВПЧ и вируса гепатита В.
В странах с высоким уровнем дохода активно используются современные диагностические тесты на ИППП, что позволяет выявлять бессимптомные инфекции. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода такие тесты часто недоступны, а их стоимость может быть высокой.
Разрабатываются недорогие экспресс-тесты для диагностики сифилиса, гепатита B и ВИЧ, которые могут повысить эффективность диагностики ИППП в условиях ограниченных ресурсов. В настоящее время существуют эффективные методы лечения некоторых ИППП, включая антибиотики для бактериальных инфекций и антиретровирусные препараты для ВИЧ, которые помогают контролировать болезнь, но не обеспечивают полного излечения.
Однако в последние годы наблюдается рост устойчивости некоторых ИППП к противомикробным препаратам, что затрудняет лечение. Устойчивость, например, к гонорее, уже является серьезной проблемой.
Для успешного лечения ИППП и предотвращения осложнений необходимо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью, а также регулярно проходить обследования на ИППП. Это поможет снизить риск осложнений и нарушения репродуктивной функции.